里親応募アンケート

必須1.お名前

必須2.電話番号

必須3.メールアドレス
※パソコンからのメールを受信可能に設定するか、「＠masaje.jp」を受信可能に設定をお願いします<(_ _)>

必須4.郵便番号と住所

必須5.応募者の年齢 歳
※単身や60歳以上の場合、後見人はいますか？

有り 無し

必須6.職業について

必須7.配偶者の有無 有り 無し

必須8.どうのような飼育環境ですか？
※各項目必須

ペット可 不可

賃貸 持家

戸建て 集合住宅

必須8_2.衛生面、安全面についてお知らせください

必須9.同居のご家族の同意の有無 有り 無し

必須10.ご家族（同居人を含む）
構成と年齢について

必須11.猫アレルギーの有無 有り 無し

必須12.喫煙について 有り 無し
喫煙場所について　

必須13.先住動物について 有り 無し

必須13_2.有りの場合、年齢と性格を教えて下さい

必須14.先住動物の不妊・去勢手術 未だ 済み 先住動物無し

必須15.動物の飼育経験はありますか？ 有り 無し

必須15_2.有りの場合、具体的に

必須16.お留守番の平均時間はどの程度ですか？ 時間くらい
具体的に

必須17.ご自宅またはLINEビデオ通話でのお見合いは可能ですか？ 可 不可

必須18.保護主によるお届けの際、飼育環境の確認は可能ですか？ 可 不可

必須19.里親に応募された理由について

必須20.誓約書と身分証（コピー）の提出 可 不可

必須21.不妊・去勢手術の明細（又は領収書）とマイクロチップ装着の証明書のコピー（又は画像）の提出 可 不可

必須22.家族に迎える猫と一緒の報告用写真の撮影について 可 不可

必須23.完全室内飼い（屋外飼育やゲージ飼育は不可）と脱走防止策・転落防止策についてお知らせください。

必須24.終生愛育、必要に応じた医療処置について

必須25.譲渡費用1匹18,000円（保護猫達の医療費などを平均した金額です） 可 不可

26.お見合したい猫ちゃんの募集番号または名前はありますか？
※1匹、2匹、年齢、性別など具体的な希望があれば、お知らせください。
※ある場合は記入下さい。

27.その他・自己紹介・質問など

【お願い】返信の際は『件名』はそのまま、メール内容は削除せず、全て残して返信ください。多くの方のご相談を承っているため、メールの履歴が必要となります<(_ _)>